La edad no es un criterio para decidir quién entra en la UCI

Verónica Casado, consejera de Sanidad, presentó al doctor Blanco Varela explicando por qué se ha confiado en su experiencia para gestionar las UCI de la comunidad: "Tenemos muy claro que el que mejor organiza es el que más sabe y por ese motivo tenemos a los mejores técnicos en esta Consejería y por eso contamos con el doctor Blanco Barela, que nos va a explicar la situación de las UCI, con un currículo extraordinario: es especialista en medicina interna, en medicina intensiva, es experto en metodología de investigación y es médico emérito del Sacyl y por esta condición nos está ayudando a coordinar las UCI. Era importante su perspectiva, porque tenemos muy claro que se está atendiendo a todos los criterios clínicos y éticos, y todo con una altísima dignidad para todos los pacientes. Él es un apoyo muy importante para todos los equipos, estamos haciendo medicina de vanguardia, en una época de guerra y se están haciendo intervenciones de altísimo nivel en los diferentes hospitales, desplazando especialistas, en una situación que no es fácil".

Al principio de su intervención, el doctor Blanco Barela hizo un repaso de la situación actual en las unidades de cuidados intensivos: "De los 2.684 ingresados, el 13,1 % está en UCI, un dato que coincide con los estándares de lo que se ve en términos internacionales y es lo normal en los países de nuestro entorno, que está entre el 10 y el 15 % de los pacientes. De estos pacientes, el 92 % está en ventilación mecánica y otros con tratamiento de oxígenoterapia porque no están tan graves".

En las últimas 24 horas, ha habido un incremento menor de los ingresos en UCI, "un 7,5 % menos que el día anterior, aunque es un dato que hay que tomar con precaución. Llevamos dos días seguidos con incremento menor en estos ingresos. En este momento, teníamos 69 camas libres, con 354 ingresados y todos los hospitales tienen al menos tres camas libres en UCI, los que menos y estaban preparando incrementar las camas para la demanda de los próximos días". 

Explicó el concecto de UCI extendida y el trabajo que se está realizando en ellas: "Las UCI están trabajando a un 250 % de su ocupación habitual y esto se ha conseguido con las UCI extendidas, utilizando otros recursos hospitalarios y para ello se han utilizado las reanimaciones postanestésicas, las salas de despertar postquirúrgicas e, incluso, el Río Ortega han cerrado la unidad de quemados con el traslado de sus pacientes a Madrid, para utilizarla para enfermos covid. Los quirófanos se están utilizando también, reservando par alas urgencias que lleguen, pero apoyando con sus respiradores a las unidades covid".

Los equipos mixtos han sido, según el especialista, un gran recurso ante esta situación: "Se ha visto que tenemos una enorme capacidad de adaptación, también con la constitución de equipos mixtos de medicina y enfermería. Los anestesistas están colaborando con los intensivistas y tratan de una manera multidisciplinar a los pacientes, asegurando un tratamiento óptimo en la medida de lo posible. También los equipos de enfermería, con profesionales de quirófano, reanimación, de sala de despertar... es decir, se han utilizado todos los recursos, también de profesionales adaptados a las circunstacias en las que nos movemos. Se utilizan también los recursos que los propios hospitales han podido adquirir de clínicas privadas, de aulas de simulación, me refiero, en concreto, a los respiradores y se ha hecho un gran esfuerzo de centralización de todos estos recursos materiales".

En los últimos días, se han trasladado pacientes críticos, con 12 pacientes de Segovia a Valladolid y 5 de Soria a Valladolid y, desde el Río Ortega, se ha acudido a recoger a tres pacientes en Burgos y en Soria, para hacer un sistema de oxigenación extracorpórea, que es un sistema muy complejo, que requiere un sobreesfuerzo y que hay que reconocer a los intensivistas".

Selección de pacientes de UCI

Todo se hace respetando los principios que gobiernan la bioética, "la selección de los pacientes para la UCI siempre se hace con respeto a cuatro principios básicos: principio de autonomía, principio de beneficiencia, principio de no maleficiencia y de justicia. Se está siguiendo un documento publicado por la Sociedad Española de Medicina Intensiva y que es una guía de bioética para la admisión de pacientes". "La edad nunca es un criterio único para seleccionar pacientes, se valora dentro del contexto del paciente y observando qué afectación por causa de la enfermedad sufre".