La atención primaria necesita el 25% del gasto sanitario ya

En Castilla y Leónse están concretando los presupuestos de 2023, es el momento paracumplir las promesas de mejora en la atención primaria.  

La Atención Primaria es el eje vertebrador del Sistema Nacional de Salud y como tal merece protección. Sus profesionales son la cara y recursos más cercanos a las personas y cubren el 70% de las necesidades de salud de la población a lo largo de nuestra vida. Por ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda a los Estados que destinen a la Atención Primaria el 25% de su inversión en sanidad.

La situación de debilidad con la que el Sistema Nacional de Salud ha afrontado la pandemia tiene su origen en una década de recortes en atención primaria. Entre 2009 y 2018 España incrementó su riqueza (el producto interior bruto) en un 8,6% mientras el gasto sanitario público de las CC. AA. se redujo un 11,2. La Atención Primaria, de nuevo, fue el nivel asistencial que más sufrió, con un 13,1% menos de financiación. Estas políticas han provocado un deterioro de la accesibilidad y calidad de la asistencia sanitaria y han generado mucho sufrimiento, especialmente en las personas de rentas más bajas, y dentro de este grupo, en las personas con mayores necesidades de salud.

En Zamora hay multitud de casos que demuestran esta afirmación, muchos consultorios locales han estado cerrados meses y muchos siguen estando cerrados, la falta de profesionales es evidente, el aumento de las denuncias por falta de atención o por retrasos se ha generalizado en toda la provincia.

Estos dos últimos años el sistema público de salud ha estado sometido a una presión asistencial sin precedentes, las autoridades sanitarias centrales y autonómicas no han dejado de subrayar en sus discursos la importancia de la Atención Primaria y la necesidad de reforzarla pero, a pesar de las promesas, la realidad es muy diferente: ninguna Comunidad Autónoma alcanza el 25% de inversión sanitaria para la Atención Primaria y la mayoría de los presupuestos 2022 no han supuesto una apuesta por fortalecer este nivel asistencial. Castilla y León no está cumpliendo con su obligación de lograr progresivamente la plena realización del derecho a la salud.

Independientemente de la disponibilidad de recursos, las autoridades sanitarias tienen la obligación inmediata de adoptar las medidas adecuadas para garantizar una mejora continua y sostenida del disfrute del derecho a la salud lo largo del tiempo. Para que las CCAA cumplan con las promesas de reforzar la Atención Primaria deben presupuestar por encima del gasto sanitario efectuado en los últimos años y de manera sostenida a medio plazo.

Castilla y León ha tenido el mismo presupuesto de 2021 para 2022 debido a la prórroga de los presupuestos por la convocatoria de elecciones y mantiene el mismo porcentaje destinado a la Atención Primaria, un16%, faltan 9 puntos para llegar al 25 % que recomiendan todas las organizaciones internacionales y el Defensor del Pueblo.

Es hora de transformar las palabras en hechos y revertir años de recortes en la Atención Primaria. Las autoridades sanitarias centrales y autonómicas tienen obligaciones en materia de derechos humanos y deben cumplir con su obligación de hacer efectivo el derecho a la salud de manera progresiva dedicando más recursos.

Por el derecho a la salud de todas las personas, pacientes y profesionales, exigimos una financiación adecuada del Sistema Nacional de Salud y un refuerzo de la Atención Primaria con el 25% de la inversión sanitaria total.

A corto plazo:

• Las CC. AA. deben incrementar la inversión sanitaria, en el ámbito de la Atención Primaria, más allá de lo presupuestado inicialmente para este año y por encima del gasto sanitario realizado en 2021 con la finalidad de reforzar las plantillas de la Atención Primaria e incrementar la inversión en infraestructuras y recursos materiales en los centros de Atención Primaria.

• El Ministerio de Sanidad debe recomendar el incremento de la inversión en Atención Primaria a las Comunidades Autónomas e informar públicamente sobre el estado de trabajo del grupo de expertos creado para definir la evaluación de la gestión de la pandemia y esta evaluación debe concluirse en 2022.

A medio/largo plazo:

• Las CC. AA. deben duplicar la inversión destinada a la Atención Primaria durante los próximos años para recuperar el peso perdido en este nivel asistencial. Esta inversión sostenida debe lograr que las demandas de atención no urgentes en Atención Primaria se atiendan en menos de 48 horas, tal y como fija el Marco Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria y que el nivel de temporalidad del personal sanitario se reduzca al 8% con el fin de mejorar la calidad de la asistencia sanitaria.

En esta campaña Amnistía Internacional anima a las organizaciones sociales y a los ciudadanos a tomar acciones dirigidas a las autoridades exigiendo una mejora sustancial de la Atención Primaria. Ya ha presentado más de 300.000 firmas recogidas online al Gobierno central y CC.AA apoyando esta petición y los grupos de activistas de todas las provincias están realizando acciones en este sentido hasta final de año.

En Zamora, el grupo de activistas realizaremos en los próximos días una acción de calle en colaboración con el Movimiento en Defensa de la Sanidad Pública para recoger firmas y concienciar a la población de esta necesaria reivindicación.

/ Recogida de firmas: https://www.es.amnesty.org/actua/acciones/coronavirus-personal-sanitario-mar20/

Manuel Fuentes López. Miembro del Grupo de Activistas de Amnistía Internacional de Zamora.